في ظل التحديات الصحية العالمية التي شهدناها في العام الماضي، أصبح الوعي بأهمية التأمين الصحي أمراً ملحوظاً. وعلى هذا الأساس، تأتي مبادرة AMO تضامن لتسجيل المواطنين والمقيمين في المغرب في التغطية الصحية الإجبارية، التي ستوفر لهم حماية ورعاية صحية عالية الجودة. في هذا المقال، سنستكشف بعض الجوانب المهمة حول هذه المبادرة، وكيف يمكن للجميع الاستفادة منها. فلنستعد معاً لمعرفة كافة التفاصيل المهمة.
جدول المحتويات
نظام التغطية الصحية الإجبارية في المغرب
نظام التغطية الصحية الإجبارية في المغرب هو نظام يهدف إلى توفير التغطية الصحية للمستخدمين ولذوي معاشات القطاع الخاص. وفيما يلي، سوف نستعرض أكثر عن هذا النظام الهام:
تاريخ بدء التطبيق
تم بدء تطبيق نظام التأمين الإجباري عن المرض في المغرب في عام 2005، بموجب القانون 65.00 بمثابة مدونة التغطية الصحية الذي تم إصداره سنة 2002.
المستفيدين من النظام
يتم فرض الانخراط في هذا النظام على المقاولات الخاضعة للضمان الاجتماعي والتي لا تتوفر على أي نظام للتغطية الصحية، وكذلك على مستخدمي وذوي معاشات القطاع الخاص.
الجهات المشمولة بالنظام
يتم اشتمال بعض الجهات بصفة تلقائية في نظام التأمين الإجباري عن المرض، مثل المشغلون في الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي برسم تعويضات الضمان الاجتماعي، وإدارات الدولة والجماعات الترابية، بالإضافة إلى المؤسسات العمومية والأشخاص المعنوية الخاضعة للقانون العام والمسجلين لدى الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي.
التغطية
يحدد نظام التأمين الإجباري عن المرض سلة من العلاجات المغطاة، كما يتم توسيع النظام تدريجيا لتشمل المزيد من العلاجات والخدمات الطبية.
جودة الخدمات
شهد نظام التأمين الإجباري عن المرض تحسُّنًا في جودة الخدمات التي يتم توفيرها، حيث تم توسيع نطاق الخدمات المقدمة وتحسين جودتها على مدار السنوات.
السجل الوطني للسكان لدعم الاجتماعي rnp.ma
نظام AMO تضامن في المغرب
يسمح النظام الجديد للتأمين الإجباري الأساسي عن المرض الخاص بالأشخاص غير القادرين على تحمل واجبات الاشتراك بالاستفادة من جميع مزايا نظام الراميد إضافة إلى نفس سلة علاجات أجراء القطاع الخاص.
المستفيدين من نظام AMO تضامن
سيتم تحويل المستفيدين من نظام راميد Ramed إلى نظام التغطية الصحية الإجبارية AMO تضامن ويهم الأمر:
- حاملو بطاقة الرميد بتاريخ نهاية صلاحية بعد 30 نونبر 2022 سيستفيدون مباشرة من نظام التأمين الإجباري الأساسي عن المرض الخاص بالأشخاص غير القادرين على تحمل واجبات الاشتراك AMO تضامن دون القيام بأي إجراءات.
- بالنسبة لحاملي بطاقة الرميد التي انتهت صلاحيتها قبل 30 نونبر 2022 يجب عليهم تقديم طلب لدى الملحقة الإدارية أو القيادة وفقا للمسطرة الجديدة.
الخدمات المشمولة في AMO تضامن
بالإضافة إلى استمرار في الاستفادة مجانا من خدمات المسشفيات. كما يمكن للأشخاص المعنيين الاستفادة كذلك من خدمات التالية :
- العلاجات الوقائية و الطبية المرتبطة بالبرامج ذات الأولوية المندرجة في إطار السياسة الصحية للدولة
أعمال الطب العام والتخصصات الطبية والجراحية. - العلاجات المرتبطة بتتبع الحمل و الولادة وتوابعها.
- العلاجات المرتبطة بالاستشفاء والعمليات الجراحية. بما فيها أعمال الجراحة التعويضية.
- التحاليل البيولوجية الطبية.
- الطب الإشعاعي و الفحوص الطبية المصورة.
- الفحوص الوظيفية.
- الأدوية المقبول إرجاع مصاريفها.
- أكياس الدم البشري ومشتقاته.
- الآلات الطبية وأدوات الانغراس الطبي الضرورية لمختلف الأعمال الطبية والجراحية.
- الأجهزة التعويضية والبدائل الطبية المقبول إرجاع مصاريفها.
- النظارات الطبية.
- علاجات الفم والأسنان.
- تقويم الأسنان بالنسبة للأطفال.
- أعمال التقويم الوظيفي والترويض الطبي.
- الأعمال شبه الطبية.
- التنقلات الصحية.
مراحل تقديم طلب الاستفادة من AMO تضامن
يمر طلب الاستفادة بثلاث مراحل ولا يستلزم تقديم أي وثائق تبوثية من خلال المراحل التالية:
- تسجيل الأسرة في السجل الاجتماعي الموحد
- تعبئة استمارة طلب الاستفادة
- إيداع الطلب في الملحقة الإدارية أو القيادة
طريقة التسجيل في منصة Amotadamon.ma
Amotadamon.is هو موقع إلكتروني لتسجيل التأمين الصحي لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل واجبات الاشتراك AMO تضامن.
من أجل تقديم طلب الاستفادة من AMO تضامن ينبغي اتباع المراحل التالية:
- التسجيل في السجل الوطني للسكان، يجب على كل فرد من أفراد الأسرة (الأفراد الراشدون والأطفال) أن يتوفر على المعرف الرقمي وذلك بالتسجيل في السجل الوطني للسكان عبر الموقع www.rnp.ma، وبعد حصول جميع أفراد الأسرة على المعرف الرقمي يجب تسجيل الأسرة في السجل الاجتماعي.
- التسجيل في السجل الاجتماعي الموحد: تتم عملية التسجيل عبر الموقع www.rsu.ma دون الحاجة إلى القدوم للملحقة الإدارية، وليس من الضروري أن يكون مقدم طلب الاستفادة من AMO TADAMON هو رب الأسرة في السجل الاجتماعي الموحد.
- ملء استمارة طلب الاستفادة من AMO تضامن حيث يمكنكم تحميل استمارة طلب التسجيل عبر الموقع https://www.amotadamon.ma
معلومات عن نظام AMO تضامن
كيفية الحصول على استمارة طلب الاستفادة
- يمكن للراغبين في الحصول على استمارة طلب الاستفادة من “AMO تضامن” سحب هذه الأخيرة من القيادة أو الملحقة الإدارية. كما يمكن تحميلها من هذا الموقع الالكتروني.
إيداع استمارة طلب الاستفادة
- على الراغب في الاستفادة من “AMO تضامن” أن يقدم استمارة طلبه إلى السلطة الإدارية المحلية المختصــة (القيادة، ملحقة إدارية أو باشوية غير مقسمة إلى ملحقات إدارية) التابع لها محل سكناه.
مآل طلب الاستفادة
- بمجرد إيداع استمارة طلب الاستفادة من “AMO تضامن” تقوم السلطة الإدارية المحلية بمراجعة المعلومات المصرح بها، وتسلم لصاحب الطلب وصلا يحمل رقم وتاريخ إيداع الطلب.
- يقبل طلب الإستفادة بناءً على إستيفاء الشروط الإستفادة أسفله.
ماهي شروط الاستفادة من هذا البرنامج ؟
- ألا يتجاوز المؤشر الاجتماعي و الاقتصادي للأسرة التي تسجلوا كأحد أفرادها بالسجل الاجتماعي الموحد العتبة المحددة لهذا اليرنامج الاجتماعي.
- ألا يخضع أفراد الأسرة المدرجين في الإستمارة من نظام تأمين إجباري اخر عن المرض سواء كمؤمّن أو كذي حق.
كيف يمكن تتبع الطلب ؟
- يمكن تتبع الطلب عبر خدمة “تتبع الطلب” المتوفرة على هذه البوابة أو مباشرة لدى السلطات الإدارية التي أودع لديها الطلب.
برنامج انطلاقة : دليل شامل حول برنامج Programme Intelaka
بالفيديو طريقة التسجيل في منصة AMO تضامن
التسجيل في التامين الاجباري عن المرض AMO تضامن لحاملي بطاقة الرميد من خلال الفيديو التالي.
أسئلة وأجوبة حول نظام AMO تضامن
سيتم تحويل المستفيدين من نظام راميد Ramed إلى نظام التغطية الصحية الإجبارية AMO تضامن ويهم الأمر:
حاملو بطاقة الرميد بتاريخ نهاية صلاحية بعد 30 نونبر 2022 سيستفيدون مباشرة من نظام التأمين الإجباري الأساسي عن المرض الخاص بالأشخاص غير القادرين على تحمل واجبات الاشتراك AMO تضامن دون القيام بأي إجراءات.
بالنسبة لحاملي بطاقة الرميد التي انتهت صلاحيتها قبل 30 نونبر 2022 يجب عليهم تقديم طلب لدى الملحقة الإدارية أو القيادة وفقا للمسطرة الجديدة.
من أجل تقديم طلب الاستفادة من AMO تضامن ينبغي اتباع المراحل التالية:
التسجيل في السجل الوطني للسكان، يجب على كل فرد من أفراد الأسرة (الأفراد الراشدون والأطفال) أن يتوفر على المعرف الرقمي وذلك بالتسجيل في السجل الوطني للسكان عبر الموقع www.rnp.ma، وبعد حصول جميع أفراد الأسرة على المعرف الرقمي يجب تسجيل الأسرة في السجل الاجتماعي.
التسجيل في السجل الاجتماعي الموحد: تتم عملية التسجيل عبر الموقع www.rsu.ma دون الحاجة إلى القدوم للملحقة الإدارية، وليس من الضروري أن يكون مقدم طلب الاستفادة من AMO TADAMON هو رب الأسرة في السجل الاجتماعي الموحد.
ملء استمارة طلب الاستفادة من AMO تضامن حيث يمكنكم تحميل استمارة طلب التسجيل عبر الموقع https://www.amotadamon.ma
بالإضافة إلى استمرار في الاستفادة مجانا من خدمات المسشفيات. كما يمكن للأشخاص المعنيين الاستفادة كذلك من خدمات التالية :
العلاجات الوقائية و الطبية المرتبطة بالبرامج ذات الأولوية المندرجة في إطار السياسة الصحية للدولة
أعمال الطب العام والتخصصات الطبية والجراحية.
العلاجات المرتبطة بتتبع الحمل و الولادة وتوابعها.
العلاجات المرتبطة بالاستشفاء والعمليات الجراحية. بما فيها أعمال الجراحة التعويضية.
التحاليل البيولوجية الطبية.
الطب الإشعاعي و الفحوص الطبية المصورة.
الفحوص الوظيفية.
الأدوية المقبول إرجاع مصاريفها.
أكياس الدم البشري ومشتقاته.
الآلات الطبية وأدوات الانغراس الطبي الضرورية لمختلف الأعمال الطبية والجراحية.
الأجهزة التعويضية والبدائل الطبية المقبول إرجاع مصاريفها.
النظارات الطبية.
علاجات الفم والأسنان.
تقويم الأسنان بالنسبة للأطفال.
أعمال التقويم الوظيفي والترويض الطبي.
الأعمال شبه الطبية.
التنقلات الصحية.